Глубокую обеспокоенностью состоянием психического здоровья жителей Приморья  на фоне пандемии коронавируса высказал в своем обращении к губернатору Олегу  Кожмяко  директор Института клинической психиатрии и психологии, председатель правления Приморского краевого общества психиатров Александр Коломеец.

Известный психиатр считает, что урон от психических расстройств на фоне коронавируса может превысить урон, обусловленный непосредственно инфекционным процессом и его последствиями.

– Безусловно патогенными для здоровья, в том числе и психического являются такие факторы, как опасность заражения COVID-19,   самоизоляция,  снижение уровня доходов, надвигающаяся безработица и неясность в отношении развития эпидемической ситуации, а значит неопределенность в отношении собственного будущего, – считает Александр Коломеец. –  В этих условиях следует ожидать рост числа психических и психосоматических расстройств, ущерб от которых может превысить урон, обусловленный непосредственно инфекционным процессом и его последствиями.

По мнению доктора, в данной ситуации среди принимаемых мер было бы важно попытаться составить прогноз эпидемического процесса, который снял бы  «напряженность тревожных ожиданий относительно того, когда это закончится».

– Данные для такого прогноза можно получить только на основе научного клинико-эпидемиологического исследования, – считает Коломеец. –  Заранее прошу прощения у эпидемиологов, для которых мое предложение, возможно, прозвучит по-дилетантски. Однако среди отечественных и зарубежных публикаций по обсуждаемому вопросу не обнаружилось полноценных исследований, касающихся динамики пандемии, тогда как в большинство исследований посвящены изучению вируса COVID-19, клиники и терапии инфекции.

Александр Коломеец предлагает провести ряд мероприятий, которые на первом этапе должны включать клиническое исследование и тестирование на носительство COVID-19.

– Оно уже проведено только в Приморском крае нескольким тысячам человек, – подчеркивает Коломеец. – Из всех обследованных следует произвести непреднамеренную выборку 2-3 тыс. человек, в которой нужно выделить подгруппы: а) без симптомов и отрицательным тестом на COVID-19; б) носители COVID-19 без симптомов; в) носители COVID-19 с симптомами заболевания.  Возможно есть основания учесть и ряд других параметров, таких как пол, возраст, «спорная» прививка БЦЖ, пребывание за рубежом и пр.

Второй этап, по мнению Коломейца,  предполагает повторное клиническое обследование и тестирование на COVID-19 всей включенной в исследование когорты.

– Уже на этом этапе будут получены данные о прогнозе, но это будут «сырые» данные, – утверждает известный доктор. – На третьем этапе,  через 2 недели, следует повторить то, что делали на первом и втором этапах, но важно дополнить его тестированием на антитела к COVID-19. Полученные данные после статистической обработки позволят составить более полноценный и долговременный прогноз эпидемического процесса в Приморском крае (аналогичные исследования целесообразно провести во всех регионах России).

Одновременно с этим, по мнению ученого,  уже в ближайшее время было бы желательно провести клиническое исследование и тестирование на антитела к COVID-19 100-200 больных, перенесших пневмонию в период с конца декабря 2019 по февраль 2020 года. Эту группу можно расширить за счет пациентов с ОРВИ, обращавшихся в поликлиники в обозначенный период. Таким образом, можно будет ответить на вопрос, когда началась эпидемия COVID-19 в Приморье.

Осуществить предлагаемое исследование способна группа эпидемиологов, которая может быть сформирована из сотрудников профильных кафедр ВУЗов и НИИ Приморского края.

Проведение указанного клинико-исследования и получение прогноза позволит: а) оценить прогноз эпидемической ситуации в Приморском крае; б) научно обоснованно и экономично проводить разработку и осуществление противоэпидемических мероприятий; в) дать населению обоснованную надежду на скорейшее завершение эпидемии (пандемии), что значительно снизит риски лавинообразного развития психических и соматических заболеваний.

Лада ГЛЫБИНА

Фото из личного архива Коломейца и ТАСС