Когда человеку нужно худеть? Наверное, этот вопрос каждый решает для себя сам. И никакие индексы и массы тела здесь ни при чем. Просто однажды наступает момент, когда отражение в зеркале вызывает уже физическое отторжение. Бывает, и сам организм ставит вопрос ребром: мол, доконаю диабетом, если не похудеешь. Известный доктор из Владивостока рассказывает , что можно сделать, когда выхода, кажется, нет. 

«Не есть мороженое, шоколад, майонез!»

— Легко сказать — худей! Но как? — спрашиваю я доктора Александра Крекотеня, единственного врача в Приморье, оперирующего ожирение. Кандидат медицинских наук заведующий хирургическим отделением НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Владивосток ОАО «РЖД» Александр Анатольевич вот уже более десяти лет специализируется на бариатрических операциях, помогая пациентам избавиться от опасного для организма лишнего жира. Доктор Крекотень — настоящий Пигмалион наших дней. Волшебник, способный превратить неповоротливую мадам Тыкву в изящную Золушку.

— Люди, которые не страдают избыточной массой тела, считают, что нужно просто рот зашить, чтобы похудеть. К сожалению, это не так! — говорит Александр Крекотень. — Диета и фитнес-зал помогут скинуть три-пять килограммов тем, для кого избыточный вес не является проблемой всей жизни. Но если стоит диагноз «ожирение», нужно идти не в спортивный центр, а к доктору.

— Но как же все эти прекрасные истории, о которых пишут в газетах: когда очень полные люди брали себя в руки и становились стройными принцами и принцессами?

— Иногда это случается, не спорю. Но для этого нужно иметь колоссальную силу воли! Гораздо проще поддерживать вес, когда человек уже скинул лишние килограммы. Здесь, по крайней мере, появляется наглядная мотивация. У меня был пациент, который до операции весил 190 кг. Мусор на машине ездил выбрасывать, настолько не желал двигаться. Мы ему поставили на шесть месяцев внутрижелудочный баллон, и он похудел за 6 месяцев на 50 кг. Счастлив был безумно! Через два года мы с ним встретились. Он так и продолжал удерживать вес. Рассказал, что каждый день, утром и вечером, ходит пешком в гараж и из гаража, по сорок минут туда и обратно. То есть у человека появилась мотивация двигаться! Между прочим, многие наши пациенты нам потом говорят именно это: «Спасибо, доктор, за то, что я начал ходить!».

Подчеркнем, бариартрические операции — не липосакция. Речь идет о медицинском вмешательстве, которое препятствует самой возможности накопления лишнего веса.

Существует несколько видов подобных оперативных вмешательств. Один из самых простых — установка внутрижелудочного баллона. Силиконовый резервуар объемом в 700 мл при помощи эндоскопа помещается в желудок. Человек начинает есть меньше, ведь объем желудка резко уменьшился. Кроме того, при малом количестве пищи быстрее приходит чувство сытости.

Через полгода внутрижелудочный баллон удаляется. С этого момента многое будет зависеть от самого пациента. Начнет снова кушать булочки и заедать мороженым, значит, не судьба человеку быть худым.

— Нужно строго соблюдать указания врача. Не есть мороженое, шоколад, майонез. Это самые вредные продуты! — говорит доктор Крекотень. — Даже при употреблении небольших порций человек способен легко набрать вес. В одной из западных клиник, не у нас, к счастью, пациентка после установки баллона стала толстеть. Чуть ли не в суд собралась подавать! При детальном опросе выяснилось, что женщина в день употребляла полтора-два килограмма мороженого. Мороженое в желудке стекало по баллону и отлично усваивалось! Однако на самом деле немного желающих вновь взвалить на себя полсотни, а то и больше кило чистого жира…

Время «песочных часов»

Операции по снижению массы тела в больнице железнодорожников делают десть лет. Это единственное лечебное учреждение в Приморье, которое занимается такого рода хирургической помощью. Отзывы настолько хорошие, что пациенты приезжают сюда с других территорий, к примеру, из Амурской области, с Сахалина, и даже из Якутска пациент был. Основное снижение массы тела приходится на первый год. В больнице пациенты лежат от недели до десяти дней. Возраст не является противопоказанием. Если плановую операцию делать можно, значит, возьмут и на бариартрическую.

— Иногда к нам приходят наши бывшие пациентки, жалуются на своих мужей: мол, уже не нравится, что жена сильно похудела, начинают ревновать, — улыбается Александр Крекотень. — Осложнения бывают крайне редко. Но даже в этом случае в итоге пациенты всегда довольны, потому что всегда добиваются того, к чему стремились — снижения массы тела.

Кроме постановки внутрижелудочного баллона есть еще один эффективный метод борьбы с ожирением — это бандажирование желудка. Бандаж — силиконовое кольцо, которое надевается на верхнюю часть желудка. На вид получается сродни «песочным часам». Человек начинает меньше есть, а чувство насыщения приходит быстрее.

Бандажирование является легко переносимой операцией, которая позволяет добиваться снижения в среднем половины от избыточной массы тела.

Еще есть шунтирующие операции комплексной направленности. Эта операция показана для сладкоежек, самых сложных пациентов. Человек вроде мало ест, но за день выпивает десять кружек чаю и съедает полкило конфет!

«Всё, завтра сажусь на диету! — говорят себя многие. — Запишусь в спортзал. Пойду к эндокринологу. Или даже к психотерапевту!»

Бесконечные «завтраки» растягиваются на месяцы и годы. Пищевые добавки сжирают кучу денег, диеты гробят желудок, походы к эндокринологам и психотерапевтам также значительно облегчают кошелек, а эффект может быть разный.

— Несколько лет назад читал лекцию коллегам-эндокринологам, — рассказывает Александр Крекотень. — Тогда отнеслись скептически. Однако в последнее время отношение поменялось. На всех эндокринологических съездах и конференциях уже открыто говорят: не нужно лечить то, что лечить не получается. Если нет эффекта в течение года, не надо рассказывать человеку сказки, что он похудеет — отправляйте к хирургам! И дело здесь даже не в эстетике. Ожирение — это серьезная угроза здоровью.

Не секрет, что тучных людей болезни преследуют по пятам. Абсолютно точно доказана связь между ожирением и такими угрожающими жизни заболеваниями, как сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, атеросклероз, некоторые виды зло-качественных опухолей, нарушения репродуктивной функции, заболевания ЖКТ и опорно-двигательного аппарата.

«Многие боятся признаться»

Странно, но факт: многие боятся признаться, что, борясь с ожирением, пошли на операцию!

— После того как наши пациенты выходят из нашей больницы и начинают резко сбрасывать вес, версии бывают разные, — разводит руками Александр Анатольевич. — Люди же всегда активно интересуются, если кто-то рядом начинает активно терять в размерах. Кто-то говорит, что начал худеть после курса иголок в Китае. Кто-то уверяет, что помогла аюрведическая медицина; бывает, грешат на массаж в Монголии. Женщины в оправдание резкого похудения часто говорят, что влюбились в молодого мужчину. Про операцию — ни слова! Удивительное дело: признаться, что кто-то нос подрезал или грудь увеличил, — нет проблем! Наоборот — повод похвалиться перед знакомыми! А когда речь идет о бариатрической операции, все дружно хранят обет молчания. Нам это немного обидно. Ведь многие просто не знают, что начать совершенно другую жизнь не так уж и сложно. Недавно заходил в гости один мой бывший пациент. Рассказал, что после того как сбросил вес, сменил в жизни всё: работу, место жительства, даже друзей, с которыми активно закусывал. Осталась любимая женщина, которая была с ним во время операции и поддержала после. К слову, всё потом закончилось свадьбой!

Бывает, открывается дверь в кабинет заведующего отделением хирургии, заглядывает человек и радостно здоровается: «Вы меня не помните, доктор?».

— Глаза знакомые, но, когда у пациента уходит 50–60 килограммов, разве узнаешь? — улыбается Александр Крекотень. — Так приятно слышать, когда говорят: «Вы мне подарили совсем другую жизнь, доктор!».

Инна ПЛИС

Материал подготовлен в рамках проекта «Здоровое Приморье»